Содержание
Что говорит о вас ваша кровь? Кто из нас не стоял беспомощно перед бланком, полным цифр и звездочек, заполняющих страницу с результатами анализов в лаборатории? Как стоматолог, лечащий пациентов самых разных возрастов, я сталкиваюсь с тем, что ко мне с большим беспокойством подходит кто-нибудь из друзей, пациентов или членов семьи и спрашивает: «Что говорит обо мне тот или иной раздел моего анализа крови…»
В этой главе кратко изложены общие пояснения к основным проводимым нами обследованиям, пока мы не доберемся до врача, и, конечно же, не вместо него.
Анализы крови, по сути, показывают, как мы себя чувствуем. Кровь — это, по сути, жидкость жизни, состоящая из красных и белых кровяных клеток, тромбоцитов и других веществ, таких как сахар, жиры, минералы и витамины. Стандартные анализы крови проверяют количество всех этих веществ в крови, и, сравнивая их со средним показателем, считающимся нормальным, можно сделать выводы о возможных «нарушениях» здоровья. Раньше этот анализ считался страшным и болезненным, но сегодня даже дети не придают ему большого значения, потому что он проводится с помощью тонкой, короткой и деликатной иглы, всего лишь с одним проколом.
אז איך עושים את זה?
Кровь можно взять из артерии, вены или вены на руке, но в большинстве случаев кровь берут из вены на руке. Медсестра накладывает на вену резинку, которая замедляет возврат крови из вены к сердцу и предотвращает ее расширение. Это облегчает взятие крови. В исключительных случаях необходимо проверить давление кислорода в артерии, после чего кровь берут из вены выше запястья. В некоторых случаях требуется очень небольшое количество крови, и тогда ее берут из капилляров на кончике пальца, делая небольшой прокол тонкой иглой. После взятия крови пациенту дают марлевую подушечку, которой он прижимает место прокола в течение нескольких минут, пока кровь не свернется.
скорость оседания крови
Анализ, проводимый отдельно от общего анализа крови и биохимического анализа крови, исследует скорость осаждения эритроцитов в пробирке и их отделение от других веществ в крови примерно через час.
Нормальные значения: до 20 мм в час.
Высокие значения: более 50 мм в час.
Ускоренное оседание эритроцитов указывает на возможность наличия воспалительного процесса в организме, но не указывает на его причину (в редких случаях — рак).
Общий анализ крови (ОАК)
Это один из основных и первичных анализов, проводимых в больницах и клиниках медицинского страхования.
Этот тест предоставляет информацию об инфекциях и воспалениях, состояниях, связанных с дефицитом крови (анемией), и других заболеваниях крови.
Для проведения теста не требуется никакой специальной подготовки, и результаты обычно получаются в течение нескольких часов.
Анализ на лейкоциты (количество белых кровяных клеток)
Белые кровяные клетки являются одним из основных компонентов нашей иммунной системы, и их роль заключается в борьбе с различными инфекциями и раковыми клетками.
Нормальные значения: от 4,300 до 11,000 клеток на кубический миллиметр крови (мм³).
Аномальное увеличение количества лейкоцитов указывает на наличие какого-либо воспалительного процесса, но не на его причину или источник.
Высокие значения называются «лейкоцитозом» и указывают на наличие инфекции.
Низкие значения называются «лейкопенией» и указывают на сбой в работе иммунной системы, а в редких случаях — на рак крови.
Тест на эритроциты (красные кровяные клетки)
Красные кровяные клетки составляют большую часть клеточного компонента крови, и их функция заключается в транспортировке гемоглобина, белка, ответственного за перенос кислорода в крови.
Гемоглобин состоит из белка и железа. Кислород, содержащийся в легких, связывается с гемоглобином и транспортируется в различные ткани организма через кровеносные сосуды.
Нормальные значения: диапазон от 4.5 до 5.3.
Высокие значения указывают на нарушение в системе кроветворения. Повышенные показатели также могут наблюдаться у заядлых курильщиков и пациентов с заболеваниями легких.
Низкие значения указывают на анемию (дефицит железа, витамина B12). Дополнительные изменения связаны с приемом лекарств, химиотерапией и лучевой терапией.
Гематокрит (ГКТ)
Это объем красных кровяных клеток в крови.
Нормальные значения: от 35 до 50 процентов, варьируются в зависимости от пола.
Низкие значения указывают на кровотечение или анемию.
Гемоглобин (HB)
Гемоглобин — это белок, содержащийся в красных кровяных клетках и переносящий кислород к клеткам организма.
Нормальные значения:
Женщинам – 12-16 миллиграммов на децилитр (на 100 миллилитров крови).
Мужчины – 12-18 миллиграммов на децилитр.
Детям – 11-13 миллиграммов на децилитр.
Избыток гемоглобина — редкое состояние («полицитемия»), которое может привести к инфаркту миокарда или инсульту.
Низкие значения указывают на анемию. Это очень распространенное состояние, которое может быть вызвано многими причинами (в таких случаях люди жалуются на усталость, головокружение, слабость и т. д.).
Тромбоциты (PLT, тромбоциты)
Это клетки крови, которые вызывают свертывание крови. При травме тромбоциты перемещаются в пораженный участок и высвобождают различные вещества. Этот процесс включает в себя множество этапов, и в конце образуется сгусток крови.
Нормальные значения: от 150 000 до 450 000 (количество клеток, умноженное на тысячу, на микролитр крови).
Низкие значения указывают на нарушение свертываемости крови и склонность к кровотечениям.
Высокие показатели: Повышенное количество тромбоцитов может вызывать образование тромбов, что может привести к инсульту или инфаркту. Они возникают в ответ на различные заболевания костного мозга.
ДИФФЕРЕНЦИАЛ(Дифференциальное число, дифференциальная формула, дифференциал)
Этот анализ является частью общего анализа крови и показывает количество различных подтипов белых кровяных клеток. На основании полученных данных можно предположить тип инфекции, включая подозрение на злокачественное новообразование.
Нейтрофил (NEUT)
Это белые кровяные клетки, отвечающие за уничтожение бактерий.
Нормальные значения: от 28 до 54 процентов от общего количества лейкоцитов.
Низкие значения (нейтропения): указывают на нарушение кроветворения и, в редких случаях, на злокачественный процесс.
Высокие значения (нейтрофилия): указывают на бактериальную инфекцию.
Лимфоциты (ЛИМФ)
Белые кровяные клетки отвечают за уничтожение вирусов, которые длительное время присутствуют в организме.
Нормальные значения: от 36 до 52 процентов (от общего количества лейкоцитов).
Низкие значения («лимфопения») указывают на проблемы с выработкой клеток крови в результате заболеваний, поражающих иммунную систему, таких как СПИД.
Высокие значения («лимфоцитоз») указывают на длительную вирусную или бактериальную инфекцию, а также на лимфому.
Моноциты (MONO,MONOCYTE)
Белые кровяные клетки отвечают за уничтожение бактерий, вирусов и грибков.
Нормальные значения: от 2 до 9 процентов (от общего количества лейкоцитов).
Низкие значения («моноцитопения») возникают при нарушении выработки клеток крови и в ходе онкологических процессов.
Высокие значения («моноцитоз») часто наблюдаются при злокачественных процессах, а также при «мононуклеозе» (болезни поцелуев).
Базофилы (BASO, BASOPHIL)
Это белые кровяные клетки, участвующие в аллергических процессах.
Нормальные значения: от 0 до 1 процента (от общего количества лейкоцитов).
Высокие значения указывают на склонность к аллергии или аллергическим реакциям.
Эозинофилы (ЭОС, ЭОЗИНОПИЛ)
Это белые кровяные клетки, которые борются с инфекциями и участвуют в аллергических процессах.
Нормальные значения: от 1 до 3 процента (от общего количества лейкоцитов).
Высокие значения указывают на тяжелую форму аллергии.
Биохимический анализ крови (SMA, SMAc)
Это общее название, указывающее на анализы, которые призваны предоставить информацию о функционировании важных систем организма. При проведении биохимического анализа крови, по сути, исследуется плазма крови, вырабатываемая клетками организма.
Этот анализ важен для диагностики различных заболеваний и оценки качества лечения. Анализ проводится после 8-часового голодания, поскольку различные продукты питания могут изменить химический состав крови и исказить результаты.
Альбумин (АЛЬБУМИН)
Это белок с самой высокой концентрацией в крови, и он вырабатывается в печени.
Нормальные значения: от 3.4 до 5.4 миллиграммов на децилитр.
Низкие показатели: заболевания печени, ожоги, заболевания почек.
Высокие значения указывают на плохое усвоение пищи, что свидетельствует об обезвоживании.
Глюкоза (ГЛЮКОЗА)
Это показатель количества и концентрации сахара в крови. Большая часть потребляемых нами углеводов превращается в глюкозу.
Глюкоза циркулирует в крови, пока не будет запасена внутри мышечных клеток в виде гликогена. Глюкоза обеспечивает клетки организма энергией.
Нормальные значения: от 65 до 115 миллиграммов на децилитр.
Низкие значения указывают на проблемы со здоровьем, вызванные слишком строгой диетой, гормональными нарушениями, опухолью, вырабатывающей большое количество инсулина, или инъекциями большого количества инсулина у диабетиков.
Высокие значения могут указывать на подозрение на диабет, гормональные нарушения, панкреатит или чрезмерное потребление пищи.
Электролиты
Эти показатели отражают баланс солей и жидкости в организме. Эти вещества необходимы для нормального функционирования организма.
Некоторые из них также указывают на функцию почек.
Натрий: NA, Natrium, Sodium: 145-136 миллиэквивалентов на литр.
Калий: K, калий, кальций: 5.2-3.7 миллиэквивалентов на литр. Хлор: CL, хлорид 98-106 миллимолей на литр.
Кальций: CA, кальций 8.5-10.9 миллиграммов на децилитр.
Фосфат: P 1.4-1 ммоль на литр.
Увеличение или уменьшение каждого из них имеет различное медицинское значение:
Высокий уровень калия указывает на почечную недостаточность. Недостаток калия может вызывать учащенное мочеиспускание у пациентов с сердечной недостаточностью или высоким кровяным давлением.
Избыток натрия может указывать на чрезмерно высокую концентрацию натрия в крови, иногда из-за обезвоживания. Избыток или дефицит кальция свидетельствует о заболеваниях костей или паращитовидных желез.
Липиды крови
Липиды — это жировые клетки, которые используются для выработки энергии, необходимой для поддержания жизненных процессов.
Высокий уровень жиров приводит к их накоплению в крови и может вызывать сердечно-сосудистые заболевания. Поддержание уровня липидов важно не только для взрослых, но и для детей.
Профилактическое лечение может предотвратить будущие осложнения.
Холестерин (ХОЛЕСТЕРИН)
Холестерин — один из жиров крови, вырабатываемый в печени, показатели которого указывают, помимо прочего, на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний кровеносных сосудов и инсульта. Поэтому очень важно поддерживать его правильный уровень и знать его корректные значения. Холестерин необходим для существования всех органов тела.
Нормальные значения: от 100 до 200 мг на децилитр плазмы, то есть жидкости крови.
Низкие значения: вызваны гипертиреозом, заболеваниями печени, неправильным питанием, дефицитом витамина B12, инфекциями крови и недоеданием.
Высокие значения: могут представлять риск развития атеросклероза, поскольку жиры накапливаются на стенках кровеносных сосудов, закупоривая их и увеличивая риск образования тромбов. Беременность может повышать уровень холестерина.
В рамках анализов на холестерин также исследуются значения «хорошего» (ЛПВП) и «плохого» (ЛПНП) холестерина, а также их соотношение.
«Хороший» холестерин: он переносит холестерин из клеток организма в печень, где холестерин расщепляется. Таким образом, ЛПВП помогает избавиться от избытка жиров.
правильный
У мужчин 29-62 мг на децилитр.
Женщинам 34-82 мг на децилитр.
Высокий уровень: Обычно безвреден. У женщин в период менопаузы немного выше нормы. Физическая активность также повышает уровень ЛПВП.
Низкий риск: сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.
«Плохой» холестерин: он переносит холестерин к различным тканям организма.
Норма: 60-160 мг на децилитр.
Высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Низкий уровень: Плохое усвоение пищи, недостаточное питание.
Триглицериды (ТРИГЛИЦЕРИДЫ)
Тип жира, уровень которого в организме отражает метаболизм жиров в организме.
Является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Нормальные значения: 10-190 мг на децилитр.
Высокие значения указывают на заболевания крови, обширные кровотечения, заболевания печени и другие.
Функции свертывания крови
Тест на функцию свертывания крови включает три компонента: (ПТВ, ПТ, МНО)
В печени содержатся различные белки, участвующие в сложном процессе свертывания крови. При заболеваниях печени способность крови к свертыванию может быть нарушена.
ПТ (протромбин): Протромбин позволяет оценить время свертывания крови.
Нормальное время: 11-13.5 секунд у здорового человека.
Высокий уровень: может указывать на заболевание печени или нарушение свертываемости крови. У людей, принимающих препараты, разжижающие кровь, также может наблюдаться высокий уровень.
ПТТ (тромбопластин): еще один показатель, влияющий на свертываемость крови.
Нормальный интервал: 25-35 секунд
Высокий риск: заболевания печени, чрезмерное кровотечение, недостаток факторов свертывания крови.
МНО (Международное нормализованное отношение) — индекс, обеспечивающий единый стандарт для всех тестов на протромбиновое время, проводимых в разных лабораториях.
Норма: 1.4-0.9
Высокий риск кровотечения.
Низкий риск образования тромбов.
