Язвы во рту – афты, абсцессы и все, что между ними.
Научное название этих неприятных язв, которые развиваются во рту, — «аптоматит», но принято сокращать это название и называть их «афтозными язвами».
В любом случае, если язва во рту не заживает сама по себе, следует обратиться к стоматологу для постановки диагноза! Важно знать, что не каждая язва является афтозным стоматитом, могут встречаться язвы, которые являются признаком герпеса и даже рака полости рта, и, конечно же, лечение в таких случаях отличается.
Язвы во рту – что такое афты?
Афты — это, по сути, разновидность язв во рту. Это наиболее распространенная форма язв в полости рта.
Что является их причиной?
В большинстве случаев язвы во рту являются результатом наследственной предрасположенности (генетики), диеты и гормонального дисбаланса. Точный механизм образования язв во рту до сих пор не установлен, но, вероятно, на них влияет иммунная система.
Считается, что язвы образуются, когда по какой-то неизвестной причине иммунная система обнаруживает присутствие химической молекулы, которую она не распознает. Присутствие этих молекул запускает атаку лимфоцитов (белых кровяных клеток) со стороны иммунной системы, подобную атаке на неопознанный трансплантат, «отторгнутый» организмом. Результатом этой атаки являются язвы, которые мы знаем как язвы.
Каковы причины образования афт?
Было выявлено несколько факторов, провоцирующих развитие афт:
Зубные пасты и ополаскиватели для рта, содержащие лаурилсульфат натрия – Исследования показали, что использование продуктов, содержащих лаурилсульфат натрия («SLS»), который является пенообразующим компонентом большинства зубных паст и ополаскивателей для рта, может привести к увеличению частоты возникновения или рецидивов язв в полости рта. Это, вероятно, связано с подсушивающим действием вещества на ткани полости рта, что приводит к снижению тканевого иммунитета и воздействию раздражителей, таких как кислая пища, на нижние слои. Также было показано, что помимо уменьшения количества язв и их рецидивов, боль от язвы при отсутствии использования вышеупомянутого вещества была ниже.
Механическая травма – Люди часто вспоминают, что афтам предшествовала какая-либо травма тканей. Травма может быть вызвана различными факторами: самокусанием, раздражением от острого зуба, острой пищей.
Психический или психологический стресс – Доказано, что психический стресс оказывает различное влияние на здоровье человека. Многие люди, страдающие от язв во рту, отмечают, что появление язв совпадает с периодом стресса: студенты во время экзаменов, люди, находящиеся в кризисной ситуации, или любой другой период психического стресса.
Дефицит питательных веществ – К числу дефицитов питательных веществ, которые, как было установлено, коррелируют с образованием афт, относятся: витамины - B1, B2, B6, B12, C.
Другие питательные компоненты: цинк, фолиевая кислота, железо, селен, кальций.
У людей, которые осознавали качество своего питания и улучшили его, также наблюдалось заметное улучшение состояния кожи при наличии афт.
Чувствительность и аллергии – любое вещество, попадающее в контакт с тканями полости рта, может стать потенциальным триггером. При подозрении на аллергию важно, чтобы человек придерживался специальной диеты, которая поможет ему и его стоматологу определить ингредиенты, которые, вероятно, вызвали образование афт.
В ходе исследований было выявлено несколько веществ, способных вызывать образование афт:
Зерновые: гречиха, пшеница, овес, рожь, ячмень и глютен (белок, содержащийся в зерновых).
Фрукты и овощи: ананас, апельсин, лимон, инжир, яблоко, помидор, клубника.
Молочные продукты: молоко, сыры.
Другие продукты: орехи, шоколад, устрицы, соя, уксус, горчица.
Добавки: корица, бензойная кислота (консервант).
Дополнительные материалы: зубные пасты, мятные конфеты, жевательная резинка, стоматологические материалы, металлы, лекарства.
Гормональные изменения – Женщины сообщали о связи между образованием язв во рту на определенной фазе менструального цикла. Женщины также отмечали уменьшение количества язв во рту во время беременности. Ни одно из этих наблюдений не было должным образом задокументировано или изучено углубленно.
Генетика – Исследования показали наличие наследственной предрасположенности к развитию афт.
В среде обитания инфекционных агентов, как бактериальных, так и вирусных. Тот факт, что из афтозных язв были выделены вещества, характерные для бактерий и вирусов, позволяет предположить, что они могут быть факторами, способствующими образованию афт.
Факторы, связанные со здоровьем – К числу факторов, которые связывают с наличием язв, относятся: болезнь Бехчета, дисфункция нейтрофилов, заболевания, сопровождающиеся воспалением кишечника (целиакия, болезнь Крона), и СПИД.
Лекарственные препараты – нестероидные противовоспалительные средства, бета-блокаторы, химиотерапия.
Как распознать Apta?
Стоматологи отличают афты от других язв в полости рта, изучая анамнез пациента и проводя визуальный осмотр. Медицинских тестов (таких как биопсия или посев) для выявления афт не существует. Основные характеристики афт — это их внешний вид, локализация и рецидив. Ткани вокруг афт выглядят здоровыми, и у пациентов не развиваются дополнительные системные симптомы (такие как лихорадка или плохое самочувствие).
Где обычно располагаются афты?
Афты образуются в мягких тканях полости рта, в тех местах, где ткань достаточно рыхлая из-за недостаточного сцепления с костью. К этому типу тканей относятся ткани внутренней поверхности губы и щеки, дна полости рта, нижней стороны языка, внутренней поверхности верхней или нижней губы, мягкого нёба и области миндалин. Стоматологи характеризуют этот тип тканей как «некератинизированную ткань» полости рта.
Как выглядят афты?
Афта — это «раздражающая» и жгучая язва, которая появляется в самый неподходящий момент. Ее размер составляет около 3-4 мм, и она немного светлее по цвету, чем окружающая ткань. Примерно 60% людей страдают от афты или будут страдать от нее в течение жизни.
На ранних стадиях афты характеризуются образованием красноватого пятна. Это пятно слегка приподнимается (выступает наружу), и часто возникает легкое покалывание или щекотка. Первоначальное поражение дегенерирует и превращается в язву. Афты часто болезненны, их наличие ощущается при жевании, и нередко заставляют больного сокращать движения рта.
Другие важные моменты, которые следует знать об APTA:
Афтозное поражение заживает в течение 4-14 дней без образования рубцов.
После того, как у человека появилась язва во рту, вероятность появления новой составляет 50% и она будет появляться каждые 1-3 месяца. У 30% людей язва появляется раз в месяц.
Первые проявления обычно наблюдаются в возрасте от 10 до 20 лет. С возрастом частота и тяжесть заболевания снижаются.
Некоторые утверждают, что женщины страдают больше, чем мужчины.
Нет никаких доказательств того, что афты заразны.
Люди, регулярно курящие, практически никогда не страдают от афт.
В нескольких областях полости рта одновременно может появиться несколько афт.
Другой тип афты — это «крупная афта». Она более болезненна, заживление занимает больше времени, и может образоваться рубец.
Как это лечится?
Обычно лечение не требуется, и афты заживают сами по себе. Ваш стоматолог может назначить вам лекарства по рецепту, если афты большие, вызывают жжение, боль и не проходят. Афты неизлечимы, но существует несколько методов лечения, позволяющих уменьшить продолжительность, боль и дискомфорт, вызванные их появлением.
Врач может порекомендовать ополаскиватели для полости рта, содержащие спирт, который «сжигает» нервные окончания и тем самым уменьшает болевые ощущения. Например, мази, содержащие кортикостероиды, такие как «Оракорт», которые также содержат анестетик или анестезирующие растворы. Другие препараты — «Аптагон» или «Канка», которые я лично настоятельно рекомендую в своей клинике, несмотря на то, что они вызывают жжение и раздражение во время применения. Очень важно соблюдать осторожность и регулярно наносить средство на пораженный участок каждые 3 часа и после чистки зубов.
Существуют также «клеи», такие как Orabase, которые являются биологическими и запечатывают язву, и мази, которые прилипают к язве и покрывают ее, образуя таким образом защитный слой от потенциально болезненного контакта. Все препараты отпускаются только по рецепту врача. Недавно был выпущен новый продукт под названием «Pro-Fa» — небольшой тампон, который приклеивается к ране и растворяется сам по себе в течение 12 часов. Материал тампона должен дезинфицировать и, по словам производителя, также способствовать заживлению.
Ополаскиватели для рта с хлоргексидином (Throdent или Corsodyl) дезинфицируют полость рта и могут облегчить боль.
Некоторые утверждают, что прикладывание молока (особенно козьего) к язве несколько раз в день может облегчить боль и ускорить заживление.
«Лекарство» от язв во рту «эффективно» в том смысле, что я обычно говорю своим пациентам, что с помощью этого лекарства язва исчезнет в течение недели, а без лекарства — в течение семи дней. Таким образом, в любом случае лекарство должно облегчить боль или жжение, но не вылечить или устранить язву.
Ещё один проверенный продукт — «Апатгон». Это гель, содержащий алоэ вера, и для его применения не требуется рецепт врача. Гель образует защитный слой, предохраняющий рану от раздражения. Гель следует наносить на рану, и облегчение будет ощущаться немедленно.
профилактика:
Поскольку язвы во рту имеют тенденцию к рецидиву, вы можете уменьшить их частоту, обратив внимание на факторы, которые их провоцируют:
Обращайте внимание на свой рацион: «Натуропатия» утверждает, что язвы во рту в основном вызываются повышенной кислотностью желудка, поэтому рекомендуется избегать продуктов, которые, как известно, могут раздражать полость рта. К кислым продуктам относятся: баклажаны, помидоры, цитрусовые, киви, клубника, кетчуп и жареная пища. В то же время следует увеличить потребление орехов, моркови, яблок и сладкого картофеля.
Многие пациенты настоятельно рекомендуют «кэробовый мед», который следует пить ежедневно по одной столовой ложке утром натощак или просто наносить на афты, и язвы полностью исчезают.
Избегайте острой, кислой и газированной пищи — во многих случаях облегчение отмечалось при нанесении лавандового масла на рану.
Не жуйте и не разговаривайте одновременно – это может нанести незначительную травму слизистой оболочке полости рта, тем самым увеличивая вероятность образования афт.
Соблюдайте правила гигиены: чистка зубов щеткой и зубной нитью после каждого приема пищи поможет удалить остатки пищи, которые могут способствовать развитию афт.
В любом случае, людям, страдающим от хронических и регулярных афт, рекомендуется вести дневник питания и отслеживать связь между тем или иным продуктом и появлением афт, тем самым стараясь предотвратить их появление.
Язвы на языке – домашние средства для детей
Мне не раз приходилось сталкиваться со случаями язв во рту и на языке у очень маленьких детей, и родители бессильно наблюдали за плачем и ужасными страданиями ребенка.
Что ж, могу вам рассказать, и это основано на личном опыте моей клиники, о родителях, которые приводили своих детей получать козье молоко прямо из вымени козы. Звучит нелепо, но в любом случае, если родители были готовы положить своих детей под козу и получить «струйку» молока прямо в рот ребенка, боль немедленно проходила… а чего бы мы только не сделали ради своих детей.
Если вы уже решили попробовать этот подход, рекомендуется обратиться на козью ферму под наблюдением ветеринара и обязательно проконсультироваться с педиатром. Такие фермы можно найти в мошавах «Цафрия» и «Порат». В любом случае, вы всегда можете выбрать пастеризованное козье молоко, которое можно приобрести в магазинах здорового питания.
Герпес на губах:
Герпес и потница — это тип язв, которые обычно появляются вокруг губ и характеризуются заполненными жидкостью волдырями в уголках губ. Из-за своего расположения в центре лица эти язвы выглядят неэстетично и даже болезненны. Язвы обычно исчезают в течение недели, и проводимое лечение должно лишь облегчить дискомфорт и боль.
Согласно данным Массачусетского технологического института, могут помочь следующие действия:
1. Прикладывание льда на 5-10 минут может уменьшить боль.
2. Применение мазей, содержащих анестетики и продаваемых в аптеке без рецепта.
3. Нанесение помады или вазелина для облегчения движений губ.
4. При необходимости принимать обезболивающие.
В редких случаях это может быть заразная язва, появившаяся в результате заражения вирусом простого герпеса или как реакция на инфекцию в другом участке тела. Язва также может появиться во время стрессовой ситуации или у подростков во время менструации. В таких случаях рекомендуется обратиться к врачу.
Абсцесс – абсцесс:
Абсцесс — это локализованное скопление гноя, возникающее в результате бактериальной инфекции. Инфекция вызывает реакцию иммунной системы организма, в результате чего белые кровяные клетки перемещаются в пораженный участок для уничтожения бактерий. Гной представляет собой смесь живых и мертвых белых кровяных клеток, ферментов и разрушенных частей клеток и тканей. Когда все эти компоненты не могут выйти наружу, они образуют заполненную гноем рану, называемую абсцессом. В полости рта абсцесс образуется в мягких тканях, таких как десны и верхушка корня (инфекция корневого канала).
Что может вызвать абсцесс?
Травма (застревание пищи или мусора глубоко в деснах).
Бактерии (обычно через кариес), которые проникают в пульпу зуба или через глубокий пародонтальный карман.
Люди с низким иммунитетом к инфекциям подвержены высокому риску развития абсцесса. Первоначально абсцесс может вызвать зубную боль (которая может быть очень сильной). Затем может быть поврежден и инфицирован нерв зуба, и оттуда инфекция может распространиться через десны. В результате образуется отек, который может «прорваться» внутри полости рта. После разрыва абсцесса обычно наблюдается значительное уменьшение боли, но стоматологическое лечение все равно необходимо. Если абсцесс не дренируется, существует риск распространения инфекции на другие области головы и шеи до такой степени, что это может представлять угрозу для жизни (абсцесс в области зуба мудрости может вызвать серьезные осложнения — см. отдельную главу).
Симптомы:
Главный симптом — длительная пульсирующая боль. Первоначально зуб будет чувствителен к теплу и давлению при жевании. Позже может развиться лихорадка и болезненность в шейных и поднижнечелюстных лимфатических узлах, а также боль в пазухах. Если абсцесс прорвется, при попадании жидкости в рот будет ощущаться резкий запах и неприятный привкус.
Диагноз:
Диагноз зубного абсцесса обычно ставит стоматолог на основании осмотра полости рта, пальпации при наличии отека или реакции пульпы пораженного зуба на осмотр. Этот осмотр может включать один или несколько из следующих пунктов:
1. Слегка постучите по зубу — проверьте, нет ли у вас реакции на боль.
2. Тестирование на чувствительность к холоду.
3. Использование электронного измерителя количества животных.
4. Рентгеновский снимок пораженного участка
Как долго я смогу страдать?
После дренирования абсцесса большинство симптомов исчезают немедленно или в течение нескольких дней.
профилактика:
Поддержание хорошей гигиены полости рта может предотвратить образование абсцессов, очищая зубы и десны от остатков пищи и мусора.
Регулярный осмотр у стоматолога также важен.
Если у вас ослабленный иммунитет из-за приема лекарств или другого заболевания, вам следует сообщить об этом своему стоматологу до начала лечения. Вам могут назначить антибиотики для предотвращения возможной инфекции.
Лечение:
Лечение абсцесса зуба начинается с дренирования очага инфекции, что обычно снимает боль и удаляет большую часть инфицированной ткани. Также часто требуется как можно скорее провести лечение корневых каналов для удаления пораженной ткани. После этого проводится чистка зубов от зубного камня, чтобы способствовать восстановлению целостности десны и зуба.
Стоматолог также может порекомендовать полоскать рот соленой водой несколько раз в день в течение нескольких дней, а для полного устранения инфекции могут потребоваться антибиотики.
Рентгеновский снимок, сделанный через 6 месяцев после лечения, может подтвердить заживление кости и тканей в области, где ранее находился абсцесс.
Если улучшений нет или даже наблюдается ухудшение состояния, следует обратиться к специалисту по лечению корневых каналов или к специалисту по пародонтологии, как порекомендует стоматолог.
Герпес губ
В случаях снижения иммунитета – например, при лихорадке, повышенном психическом стрессе или после длительного пребывания на солнце – вирус герпеса может поражать губы. Инфекция на губах очень распространена и имеет тенденцию к рецидивам. Иногда она остается в неактивном (дремлющем) состоянии в слизистой оболочке губ и вокруг них.
Наиболее эффективным методом лечения является применение мази или таблеток «Зобирекс». Также используются препараты «Валтрекс» или «Пемвир». Чем раньше вы начнете лечение, тем лучшего результата вы добьетесь. В любом случае, перед приемом любых лекарств следует проконсультироваться с врачом.
♥ Так что, если вы искали в Google «язвы на деснах», «красные язвы на языке», «язвы на языке», «язвы на языке», вы попали по адресу!
