Содержание
В 1895 году немецкий учёный Вильгельм Рентген провёл эксперимент в вакуумных трубках с электрическим напряжением и обнаружил новый тип излучения, который он назвал «рентгеновскими лучами». Год спустя было усовершенствовано изобретение, известное сегодня как рентгеновская фотография, за которое он получил Нобелевскую премию по физике. Это изобретение произвело революцию в мире медицины, и с тех пор развитие этой области изменило облик медицины.
В стоматологии рентгеновские снимки также являются чрезвычайно важным инструментом для диагностики и составления плана лечения.
Когда мы приходим в стоматологическую клинику, врач, скорее всего, попросит нас сделать или принести с собой рентгеновские снимки. Тип рентгеновского снимка зависит от предстоящего лечения и состояния наших зубов.
Существуют заболевания, которые видны на фотографии, но не видны при непосредственном осмотре полости рта, и заболевания, которые видны при непосредственном осмотре полости рта врачом, но не видны на рентгеновских снимках, поэтому рентгеновские снимки и клиническое обследование дополняют друг друга, а не заменяют.
Здесь представлен обзор применения фотографии в стоматологии и фотографии в целом:
Фотографии укусов:
Обычно это делается в стоматологической клинике – на снимке, на котором на одной фотографии видны коронки моляров и премоляров обеих челюстей (во многих случаях врачу достаточно двух небольших снимков, сделанных на месте), снимок позволяет увидеть кариозные поражения в области между ними и на жевательных поверхностях зубов! Как правило, снимок делается во время планового осмотра у пациентов без проблем с рецессией костной ткани и десен, а также без коронок на зубах! При наличии коронок прицельного снимка будет недостаточно для диагностики, поэтому необходимо сделать другой тип фотографии.
Периапикальная рентгенография
Это одиночный снимок, сделанный в стоматологической клинике, который позволяет увидеть зуб целиком – коронку и корень, а также твердые ткани (кость) вокруг корня.
Этот тип рентгеновского снимка обычно делают во время лечения корневых каналов, когда необходимо проверить наличие воспаления вокруг корня или оценить уровень костной ткани вокруг зуба.
Статусное фото:
Это фотография, сделанная в рентгеновском центре, и включает в себя 14-18 прицельных снимков, на которых изображены все зубы во рту.
Рентгенография обычно проводится в качестве диагностического инструмента для людей, проходящих/прошедших лечение по реабилитации полости рта, а также для людей с проблемами рецессии костной ткани и десен — рентгеновский снимок позволяет увидеть высоту кости, удерживающей зубы.
Во многих случаях стоматолог попросит вас принести общую фотографию, включающую фотографии прикуса.
Снимок состояния параллелизма:
Во многих случаях стоматолог направит вас на сканирование «параллельного состояния». На самом деле это и есть настоящее сканирование, а не обычное сканирование состояния.
Фотография состоит из 20 прицельных (индивидуальных) снимков, к которым всегда добавляются 4 прицельных снимка.
На этом фото для съемки передних зубов использованы более узконаправленные объективы, и каждый снимок фокусируется только на одном зубе, в отличие от обычной ситуации, когда один объектив фокусируется на нескольких зубах одновременно.
В параллелограмме само изображение удерживается во рту с помощью чистых, эстетичных и в большинстве случаев стерильных пластиковых инструментов. Луч фокусируется и не рассеивается в стороны.
В профессиональной терминологии такая фотография называется «орторадиальной» и по сути представляет собой «тень» зуба, хотя и увеличенную, но в аналогичных пропорциях.
Представьте, что вы стоите перед зеркалом прямо перед собой. Что произойдет, если вы наклоните зеркало вперед или назад? Вы, безусловно, увидите искаженные части тела, короткие ноги, длинное тело и т.д. В этом, по сути, и заключается разница между обычной фотографией для демонстрации статуса и правильно и точно сделанной фотографией для демонстрации статуса в параллельном положении.
Стоматологи, как правило, направляют пациентов на стандартную рентгенографию, поскольку полученное изображение вполне подходит для основных реабилитационных, косметических и хирургических целей, и, честно говоря, они тоже не всегда хорошо осведомлены о недостатках этого метода.
Хотя фотографирование для подтверждения статуса одновременного использования сервиса обходится дороже, на мой взгляд, это, несомненно, того стоит.
Панорамное фото:
Это снимок, сделанный в рентгеновском центре, на котором изображены обе челюсти вместе. Панорамный снимок показывает врачу анатомию челюстей и зубов в двух измерениях. На снимке показана анатомия части черепа, начиная с дна глазницы, носовых полостей, челюстей, височно-нижнечелюстных суставов и многого другого.
Рентгеновский снимок обычно делают перед удалением зубов мудрости — для проверки близости зуба к нервному каналу, а также перед установкой зубных имплантатов в качестве первоначального диагностического инструмента, предоставляющего врачу общую информацию о носовых полостях, высоте кости и расположении нерва. В случаях наличия какой-либо патологии (опухоль, поражение, обширное воспаление) рентгеновский снимок является отличным первоначальным диагностическим инструментом.
КТ (компьютерная томография)
Фотография, сделанная в рентгеновском институте. На этом снимке используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерного сканера, который с помощью сложных вычислений способен определить, какие ткани будут поглощать излучение и каким образом.
В стоматологии обычно используется стандартная компьютерная томография (КТ), которая позволяет получить «срезы» челюстей и зубов, благодаря чему врач может увидеть точную анатомию кости, зубов, верхнечелюстной пазухи и нервного канала.
Компьютерная томография обычно проводится в дополнение к панорамному рентгеновскому снимку и перед установкой зубных имплантатов для определения точного местоположения имплантата.
Эти изображения также помогают выявлять воспалительные процессы и опухоли.
Рентгенография во время беременности и стоматологическая рентгенография
Стоматологический уход во время беременности чрезвычайно важен. Многие женщины предпочитают отложить лечение до послеродового периода, но это предрассудок, и важно помнить, что беременность не является болезнью, и противопоказаний к стоматологическому лечению во время беременности нет. Все это допускается лишь в исключительных случаях, когда требуется одобрение гинеколога.
Первый триместр:
Рентгеновские исследования следует избегать, за исключением экстренных случаев, после консультации с гинекологом и с обеспечением максимальной защиты пациентки.
2+3 триместр:
Нет причин препятствовать фотографированию с использованием соответствующих средств защиты, если только гинеколог или семейный врач не дали других указаний.
Опасны ли рентгеновские лучи?
В стоматологических клиниках рентгеновские снимки делаются только при необходимости. Доза облучения при стоматологической рентгенографии минимальна, и вред от нее совершенно незначителен. Ущерб, который может быть причинен из-за недостаточной осторожности, значительно перевешивает возможный вред (если таковой имеется) от стоматологической рентгенографии. Для уменьшения вреда, конечно же, необходимо принимать надлежащие меры предосторожности, такие как использование соответствующих рентгеновских аппаратов, фокусировка луча на ограниченных участках изображения и использование соответствующего защитного оборудования.
Каждая стоматологическая клиника должна иметь действующую лицензию Министерства здравоохранения на каждый отдельный рентгеновский аппарат.
Лицензия продлевается ежегодно, и у стоматолога могут попросить предъявить свидетельство (аналогично ежегодному техосмотру автомобиля).
А тем, кого беспокоит количество радиации от рентгеновских лучей в стоматологической клинике, я добавлю, что количество радиационного облучения, получаемого при стоматологическом рентгеновском обследовании, по сравнению с «космическим» излучением, которое вы получаете в повседневной жизни, наверняка многих удивит.
Итак, количество облучения, затраченное на 2 короткие фотографии, равно дозе радиации, которую мы получаем за 10-24 часа жизни (в зависимости от типа фильтра в устройстве), фотография состояния равна внешнему излучению, которое мы поглощаем, не осознавая этого, за 2-5 дней жизни, а панорамная фотография — это 10-24 часа космического излучения.
И просто для сравнения с рентгеновским снимком грудной клетки, вот что получилось: Каждый небольшой рентгеновский снимок (битальный/периапикальный) содержит от 1/20 до 1/40 дозы облучения, получаемой при одном рентгеновском снимке грудной клетки, а панорамный рентгеновский снимок содержит от 1/20 дозы облучения при одном рентгеновском снимке грудной клетки.
Хотите узнать больше о стоматологической фотографии в целом? Связаться с нами
