Онкология и рак рта
Онкология: отрасль, исследующая раковые заболевания
Написано с помощью профессора Офера Миримски, главного онколога, заведующего отделением мягких тканей и скелета в больнице «Ихилов».
Важно понять, что рак – это не одна болезнь, которая вызывается
единственным фактором, и поэтому ее лечат лекарствами разных типов. Известно более 200 типов рака, и у каждого из них есть собственное название, характеристики и соответствующее лечение.
Слово «рак» вызывает страх в каждом из нас. Оно становится еще более страшным, если мы знакомы с человеком, который заболел раком, а если этим человеком случайно оказывается член нашей семьи, наш страх становится более конкретным, и его присутствие в нашей жизни становится более ощутимым.
Что такое «рак»?
Органы и ткани тела построены из маленьких частичек, называющихся клетками. Большая часть клеток нашего тела обновляется посредством деления. Деление – это упорядоченный и контролируемый процесс, но, если по какой-либо причине этот процесс будет происходить неконтролируемо, клетки будут продолжать делиться и создастся комок клеток, который называется «опухолью». Опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными, то есть раковыми.
Доброкачественная опухоль: это не рак!
Клетки доброкачественной опухоли не распространяются на другие части тела, и поэтому они не являются раковыми, но могут привести к нарушениям в результате давления, которое они создают на близлежащие органы.
Злокачественная (раковая) опухоль:
Эта опухоль состоит из клеток, обладающих способностью распространяться за пределы той области, где они образовались. Они могут проникать в близлежащие органы и разрушать их; могут перемещаться в отдаленные органы с кровотоком или через лимфатическую систему. Когда эти клетки попадают в новое место, они могут продолжить делиться и создать новую опухоль, называемую вторичной опухолью или метастазами.
אКак отличают доброкачественную опухоль от злокачественной?
Окончательный диагноз определяется в результате микроскопического анализа опухоли и ее иммуногистопатологических свойств.
Общие данные:
Данные вызывают беспокойство: один из каждых трех жителей Израиля на протяжении своей жизни заболеет раком. Одна из каждых восьми женщин заболеет раком груди, а один из каждых двенадцати мужчин – раком простаты. Каждый год обнаруживается 23.500 новых раковых больных, из которых выживет около 60%.
Из данных Министерства здравоохранения следует, что в настоящее время от рака ежегодно гибнет больше людей, чем от кардиологических болезней. Раковые заболевания у молодых людей встречаются редко; заболеваемость раком повышается с возрастом и достигает пика в возрасте 65-69 лет.
Факторы:
Факторы, приводящие к развитию болезни, известны только частично, они связаны с индивидуальными привычками, такими, как курение, нездоровое питание, отсутствие физической активности, пребывание на солнце и радиация вообще, контакт с различными вирусами, контакт с химическими или токсичными веществами, а также различные иные факторы, связанные с генетикой и наследственностью.
Наиболее существенным фактором опасности является курение. Около 100 миллионов человек погибло в мире в 20 веке в результате болезней, связанных с табаком. У курящего человека риск заболеть раком легких в 30 раз выше, чем у человека, который не курит. Пассивное курение тоже существенно увеличивает риск развития ракового заболевания.
Последствия химиотерапии и облучения на пространство рта:
У многих пациентов, которые вынуждены были проходить лечение от онкологических заболеваний, развиваются различные осложнения в полости рта. Наиболее распространенными осложнениями являются:
1. Болезненные язвенные воспаления, появляющиеся в результате изменения привычек питания и гигиены рта
2. Сухость во рту (xerostomia), появляющаяся в результате повреждения слюнных желез, изменение количества слюны, выделяемой в полость рта. В результате этого возможно появление воспалений, дурного запаха изо рта, речевых ограничений и даже кариеса.
3. Изменения вкусовых ощущений.
4. Воспаление десен и тканей языка и под ним.
Стоматология и рак:
Рак рта:
Оказывается, простая проверка у стоматолога может спасти жизнь!!
Полость рта – это действительно отражение всего нашего организма; посредством рта можно диагностировать тяжелые болезни на начальных стадиях и предоставить лечение, которое может спасти жизнь.
Хорошее здоровье в немалой степени зависит от здоровья полости рта. Инфекция или болезнь могут повлиять на отдаленные органы. Иногда можно даже диагностировать общие болезни посредством осмотра полости рта, если симптомы, наличествующие в полости рта, опережают появление других симптомов болезни.
Раком рта считается болезнь, проявляющаяся на следующих участках: на губах, деснах, языке, слизистой рта и глотке.
Этот вид рака выражается в появлении язв, которые сначала бывают очень маленькими, а когда они обнаруживаются, в течение двух-трех недель нужно сделать проверку, а не игнорировать их. Ткани рта должны быть целостными, а если что-то повреждает их, и это повторяется, это может быть признаком того, что начинает развиваться злокачественное заболевание.
Ранки на деснах, на небе, на внутренней поверхности щек, губ или языка должны встревожить как врача, так и пациента, потому что, возможно, речь идет о злокачественных опухолях (особенно когда они появляются у курильщиков и любителей спиртного).
Ранки или уплотнения, на протяжении длительного времени присутствующие в полости рта, могут свидетельствовать о наличии раковой опухоли. Раннее обнаружение важно тем, что своевременно предоставленное лечение может способствовать успеху процесса, и поэтому важно обращать внимание зубного врача в любом случае, когда у Вас возникают опасения.
Наиболее часто встречающийся вид рака в полости рта – это плоскоклеточная карцинома (squamous cell carcinoma).
Основные известные факторы – это курение сигарет и трубки, а также употребление алкоголя. Человек, который курит и пьет, подвергается более высокому риску развития рака в полости рта. У курильщика риск заболеть раком легких в 30 раз выше, чем у некурящего (в США эта разновидность рака является шестой по распространенности).
Факторы, вызывающие развитие данного заболевания:
5% из всех случаев раковых опухолей приходятся на полость рта и губы, и они возникают в том числе и из-за пребывания на солнце, курения и употребления алкоголя.
Симптомы:
Основными симптомами, которые могут свидетельствовать о появлении рака рта, – это язвы или уплотнения в полости рта, которые иногда бывают болезненными. Если уплотнение расположено на языке, оно может привести к затруднениям при глотании. Если уплотнение расположено на деснах, могут сдвигаться зубы, и на губах могут появляться ранки, похожие на язвы.
Способы лечения:
Важно подчеркнуть, что перед прохождением любого лечения, будь это химиотерапия или облучение, нужно посетить стоматолога и пройти основательную проверку для того, чтобы исключить всякую возможность того, что источник инфекции находится в полости рта.
И несмотря на это, если во время химиотерапии или облучения возникнет необходимость проникающего стоматологического лечения, врач-онколог выполнит анализ крови и направит пациента к стоматологу, порекомендовав профилактический прием антибиотиков.
Лечение рака в полости рта делится на три этапа:
1. Оперативное удаление опухоли
2. Облучение
3. Химиотерапия
Обычно лечение является хирургическим – удаление опухоли. Дополнительное лечение – это облучение раковых клеток; это лечение обычно выполняется когда болезнь прогрессирует. Инъекции химических веществ для разрушения раковых клеток (химиотерапия) менее распространены в случаях возникновения рака в полости рта. Как и в случаях рака в других органах, в случаях рака в полости рта раннее обнаружение существенно влияет на шансы больного на выздоровление. Шансы на выздоровление при обнаружении болезни на ранних стадиях составляют 80%-90%.
В исследовании, которое проводится в настоящее время в США (в калифорнийском университете UCLA), пытаются использовать слюну в качестве возможной диагностической жидкости для определения видов рака и других системных заболеваний. Предполагается, что белки, связанные с раком рта, могут переходить из тканей в слюну. Ученые смогли идентифицировать слюну раковых больных в 9 из 10 проб (было обнаружено, что курильщики вырабатывают в 4 раза больше белка (COX-2) в слизистой рта, чем некурящие).
Реабилитация:
Основное различие между лечением рака рта и лечением раковых опухолей, находящихся в других органах, – это влияние, оказываемое на внешний вид. Хирургическое удаление раковой опухоли часто приводит к искажению черт лица, и поэтому важно заранее подготовить человека к этому.
Дополнительный аспект – это изменение речевых возможностей, возникновение сложностей при потреблении пищи и при глотании у больных раком языка, когда возникает необходимость в частичной ампутации языка. В таких случаях люди нуждаются в помощи логопеда. Иногда возникает необходимость в восстановлении участка и в установке вставных зубов или имплантантов.
Профилактика:
1.Как известно, курение является фактором риска, вызывающим развитие рака рта, а сочетание курения с употреблением алкоголя приводит к существенному увеличению опасности. Так что, курильщики и выпивохи… обратите внимание! А тем, которые не могут сдержаться, рекомендуется не курить при детях, потому что многие исследования показывают, что пассивное курение плохо влияет на окружение вообще и на детей в частности.
В любом случае, если Вы курите, жуете табак или пьете алкогольные напитки, рекомендуется регулярно посещать стоматолога для проведения проверок и наблюдения.
2.Ограничение времени пребывания на солнце, использование солнцезащитных кремов, в том числе и для губ, а также ношение головного убора для того, чтобы затенять лицо, очень важны для предотвращения появления злокачественных опухолей.
3. Израильские исследователи показали, что ликопен (каротиноиды), содержащийся в помидорах, может задерживать развитие рака рта.
4.В исследовании, которое было проведено недавно, было установлено, что зеленый чай содержит антиоксиданты, и поэтому он может способствовать предотвращению развития рака, включая рак полости рта.
5. Здоровое питание, богатое фруктами и овощами, и без животных жиров, способствует предотвращению развития всех видов рака.
Мы, члены коллектива клиники, особенно внимательно относимся к этому вопросу, и иногда нам удавалось диагностировать раковые язвы на ранних этапах. Это привело к их быстрому излечению и в некоторых случаях даже спасло человеческие жизни.
