Как справиться со страхом перед стоматологами?
По статистике около 19% граждан Израиля воздерживаются от лечения у стоматолога вообще или посещают его только в крайних случаях, и причиной тому – страх.
Страх перед стоматологами или «стоматофобия» – это известное и хорошо изученное явление. Люди, страдающие наиболее серьезной формой страха перед стоматологами, обычно воздерживаются от визитов к зубному врачу, и в большинстве случаев посещают клинику только в случае сильной зубной боли, от которой они страдают. Когда этот момент наступает, в большинстве случаев им потребуется большее количество визитов к стоматологу, чем той части населения, которая не страдает этой фобией. К тому же, в большинстве случаев, их лечение на этом этапе будет более трудоемким и тяжелым.
Трудно поверить, но есть люди, которые падают в обморок, когда только озвучивают идею о посещении зубного врача, а есть и такие, которые не спят неделю перед визитом в клинику.
Из своего многолетнего опыта работы зубным врачом, который лечит пациентов, страдающих стоматофобией, могу сказать, что в моей практике не было ни единого случая, когда пациент не вернулся бы добровольно для продолжения лечения. Первоначальное препятствие и его преодоление являются решающими, и уже после первого визита «лед трогается», уровень страха снижается, возрастает доверие к доктору, и пациент видит, что “не так страшен черт, как его малюют”.
Можно лечить зубы с удовольствием!!
Страх перед лечением зубов может быть вызван следующими причинами:
-Страх как результат недоверия к зубному врачу из-за неприятных инцидентов, имевших место в прошлом.
– Страх боли.
– Страх перед неизвестным – что произойдет в процессе лечения? «Что со мной будут делать?»
– Страх потери контроля над телом и страх получить телесное повреждение.
– Страх крови, боязнь игл и уколов.
– Проникновение в «интимную» область (рот считается интимной зоной, и проникновение в него извне, неконтролируемое нами, воспринимается как вторжение в интимную зону).
Каковы альтернативы лечению?
Существует множество видов лечения для пациентов, страдающих фобией:
Использование “веселящего газа” (это смесь двух газов: окиси азота и кислорода, которые даются пациенту одновременно). Газ подается через небольшую маску, которая накладывается на нос. Газ дается во время лечения для облегчения состояния пациента
Комбинация веселящего газа и успокоительных лекарств используется в более тяжелых случаях.
Психотерапия: психологическое лечение посредством постепенного контакта с факторами, вызывающими страх, и лечение методом расслабления. В крайних случаях психотерапевт сможет даже придти с Вами на ознакомительный визит в клинику. Если проблема заключается в страхе перед звуком бор-машины… В нашей клинике Вы получите наушники и сможете смотреть телевизор и видео, которые расположены над Вами, на потолке. Так Вы не будете слышать этих звуков и не почувствуете боли.
Самовнушение / гипноз – пациент не теряет контроля над собой; он получает «инструменты» для того, чтобы уменьшить свой уровень страха.
В крайних случаях стоматологическое лечение осуществляется под общим наркозом и при седации – пациент засыпает, и в это время выполняются все необходимые стоматологические процедуры.
Седация и общий наркоз
Написано при участии доктора Моше Герша, главного анестезиолога больницы “Ха-Шарон”.
(Доктор Герш сотрудничает с нашей клиникой – занимается седацией и общим наркозом)
В отличие от общего наркоза, при котором пациент не реагирует и полностью отключен от происходящего вокруг, седация – это затуманивание чувств, выполняемое с различной степенью воздействия препарата, и его можно усиливать вплоть до общего наркоза. Во время выполнения седации в рамках стоматологического лечения требуется большой опыт и наблюдение за кардиологической и дыхательной системами. Такое лечение может выполняться только профессиональным анестезиологом, который сопровождает стоматолога, выполняющего необходимые стоматологические процедуры.
Врач-анестезиолог – это профессионал, который умеет регулировать деятельность дыхательных путей наилучшим образом, и поэтому рекомендуется, чтобы все лечение, при котором требуется седация и анестезия, выполнялось им. В настоящее время существуют стоматологи, занимающиеся седацией, и инструкции Министерства здравоохранения допускают это, но с условием наличия у врача соответствующей подготовки. Однако, чтобы обеспечить максимально правильный ход лечения, желательно присутствие двух врачей, а также медсестры или ассистента.
В состоянии седации притупляется деятельность человеческого сознания, но пациент контролирует деятельность своей дыхательной системы, к тому же в таком случае во время лечения пациенту делаются обезболивающие инъекции.
Человек, заинтересованный в том, чтобы получить стоматологическое лечение под общим наркозом или под воздействием седации, должен обратиться к анестезиологу, чтобы тот провел полное обследование, получил картину состояния его здоровья и обнаружил возможный медицинский риск, потому что этот врач несет ответственность за функционирование систем организма во время операции и до тех пор, пока пациент не придет в себя.
Во время лечения с применением седации пациент расслабленно лежит, позволяет стоматологу выполнять лечение более свободно и не мешает. К пальцу пациента подсоедтнен специальный монитор (пульсоксиметр), проверяющий уровень кислорода в организме.
Кроме этого, в клинике имеется в наличии запас кислорода на случай, если он понадобится, и оборудование для реанимационных действий. В нашей клинике мы выполняем седацию, и делаем это при необходимом медицинском сопровождении специалиста-анестезиолога.
В соответствии с инструкциями Министерства здравоохранения мы принимаем все меры предосторожности для того, чтобы сохранить здоровье пациента.
В случае необходимости общего наркоза лечение выполняется в частном медицинском центре в Тель-Авиве при участии персонала отделения анестезиологии в соответствии с медицинскими критериями, существующими в больнице.
Применение общей анестезии и седации может помочь людям, страдающим серьезной формой стоматофобии либо физическими или душевными ограничениями, а также людям, заинтересованным в том, чтобы получить полное стоматологическое лечение практически за один визит. Несмотря на это, нам известно, что общая анестезия – это кратковременное решение, и понятно, что трусы останутся трусами. Ведь понятно, что для того, чтобы выполнить какую-то мелкую стоматологическую процедуру, мы не согласимся на общий наркоз.
Таким образом, лечение проблемы нужно начинать с корня, а корень этой проблемы кроется в поведенческом факторе.
Пока не грянул гром, не ждите боли для того, чтобы начать лечить зубы. Преодолейте свой страх, и Вам придется меньше страдать. Помните, что постоянные визиты к стоматологу и к специалисту по гигиене рта, начиная с раннего возраста, становятся привычными, и страх отступает
