СПИД и гепатит

И в настоящее время, спустя годы после открытия вируса, являющегося возбудителем СПИДа, все еще распространено невежество в отношении этой болезни; я как врач-стоматолог, лечащий людей разного возраста, до сих пор слышу множество вопросов и наблюдаю страх в отношении стоматологического лечения и опасение заразиться инфекционными заболеваниями на приеме у стоматолога.

В США этот страх так силен, что многие люди воздерживаются от стоматологического лечения и приходят только в крайних случаях. Многие приходят в стоматологическую клинику и приносят с собой набор одноразовых стоматологических инструментов для врача; они приобретают эти наборы в аптеке и только тогда чувствуют себя спокойно.

Хотя в таких случаях не нужно чрезмерно пугаться. В клинике, где царит порядок, и которая признана Министерством здравоохранения, обычно все в порядке со стерилизацией и гигиеной. Так, во всяком случае, должно быть!!
Опасность заразиться вирусным гепатитом в стоматологической клинике намного выше, чем опасность заразиться СПИДом, поэтому важно, чтобы все мы были осведомлены об этих двух болезнях, и о том, как от них защититься.

Стоматологу, который собирает анамнез так, как это следует делать (сбор начинается с медицинской анкеты, которую пациент заполняет во время своего первого визита), в большинстве случаев известно о возможных инфекционных болезнях, которыми может страдать пациент. В любом случае, возможны ситуации, когда пациенту неизвестно о наличии у него болезни, поэтому врач должен принимать все возможные меры для стерилизации и гигиены, чтобы защитить себя и пациентов клиники.

AIDS

Что такое СПИД, что такое HIV?
СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита – это вирус, который повреждает иммунную систему организма, и её функционирование начинает все более ухудшаться; таким образом, ухудшаются способности организма бороться с тяжелыми болезнями. Когда человек борется с этим вирусом, он становится его носителем. Период, на протяжении которого человек является носителем вируса, продолжается несколько лет, а потом человек заболевает. Когда ухудшаются способности организма бороться с различными инфекционными заболеваниями, здоровье постепенно ухудшается, что может привести к отказу различных систем организма и, в конечном итоге, к смерти.

Каковы симптомы?
Период вирусоносительства может продолжаться долгое время, даже годами, и внешние симптомы не будут заметны. Когда симптомы болезни начинают становиться заметными, это выражается в увеличенных лимфатических узлах, в грибковых заболеваниях, кожных новообразованиях, в тяжелых воспалениях легких, в похудании и, конечно, в различных болезненных проявлениях в полости рта.

СПИД и его проявления в полости рта:

У СПИДа бывает множество проявлений в полости рта; иногда они даже являются первичными проявлениями болезни. Болезнь проявляется в результате ухудшения деятельности иммунной системы, и включает в себя:

Грибковые заболевания в виде участков белого или красного цвета во рту (например, на боковых участках языка).
Болезнь десен, сопровождающаяся появлением язв.
Вирусные заболевания, приводящие к появлению ранок в полости рта (по форме они похожи на цветную капусту).

Ранки на боках языка (выглядят, как белые участки, похожие на волоски).

Новообразования, которые характеризуются плоскими участками сиренево-красного цвета на мягком небе и на деснах.

Как происходит заражение?
Вирус СПИДа не может существовать вне человеческого тела, вне тела он распадается. Из этого следует, что заразиться СПИДом через воздух, пищу, кашель, рукопожатие, употребление немытой пищи, плавание в бассейне, пользование уборной или любой другой внешний контакт невозможно.

Четыре основных способа заражения:

Незащищенный половой контакт с носителем СПИДа
Вирус присутствует в семенной жидкости и в вагинальных выделениях, поэтому существует опасность заражения даже в результате однократного сексуального контакта. Понятно, что, чем больше количество контактов, тем выше опасность заражения.

Переливание крови:
В Израиле не существует опасности заражения через переливание крови, потому что вся донорская кровь проходит тестирование. В других странах, в которых не принято проверять донорскую кровь, все еще существует опасность заражения через переливание зараженной крови.

Пользование зараженными шприцами и иглами:
Пользование зараженными шприцами и иглами позволяет вирусу попасть прямиком в кровь. Количество людей, которые заражаются таким образом, увеличивается как на Западе, так и в Израиле. Таким образом заражение происходит у тех, кто употребляет наркотики внутривенно.

Переход от матери к эмбриону:
Кровоток матери и эмбриона общий, поэтому существует опасность того, что младенец, который будет рожден у матери, являющейся носительницей СПИДа, тоже будет носителем. В дополнение к этому, вирус может перейти от матери к младенцу посредством кормления грудью.

Я желтый? Ты желтый!

Что такое «желтуха»?
Желтуха – это болезнь, при которой больной выглядит желтым; это происходит от избытка билирубина – это вещество, находящееся в красных кровяных тельцах, и оно высвобождается, когда красные кровяные тельца разрушаются.

Что приводит к заболеванию желтухой?

Гепатит не всегда заразен
Желтуха может быть вызвана инфекционными факторами, такими, как вирус, или механическим фактором, не являющийся заразным, таким, как новообразование или камень, перегородивший желчный проток. У человека, страдающего недостатком энзима G6PD (чувствительностью к бобам), например, употребление в пищу бобов может привести к такому явлению. У новорожденных часто встречается физиологическая желтушка, которая вызывается тем, что их печень до сих пор не готова и не может расщеплять ненужные вещества. Поэтому важно, чтобы мы умели отличать механическую желтуху от инфекционной.

Что такое «воспаление печени»?
Воспаление печени (гепатит) – это распространенный вид заболевания печени, которое может быть вызвано химикатами, лекарствами, алкоголем и вирусами. Воспаление печени может сопровождаться желтухой, оно может протекать бурно, может быть острым или хроническим. Важно понять, что желтуха и воспаление печени – это не синонимы, и поэтому воспаление печени не всегда приводит к желтухе!

Сколько видов гепатита существует?
Существует несколько видов вирусного воспаления печени (А, B, C, D, E, F) в соответствии с типом вируса, вызывающего заболевание. Самый распространенный вид заболевания – вирусный. Человеку, больному острым воспалением печени, может очень быстро понадобиться пересадка печени. Из совершенно здорового человека больной может быстро стать совсем больным; иногда его печень может разрушиться, а иногда он даже может погибнуть. К счастью, переход из состояния острого воспаления в бурное происходит крайне редко, и в большинстве случаев функция печени восстанавливается.

Цирроз печени:
Это окончательный результат хронического воспаления печени любого типа: печень сжимается, уменьшается и плохо функционирует.

Симптомы болезни:
От этого умирают?
В большинстве случаев от этого выздоравливают, но иногда состояние ухудшается настолько, что в конце концов печень разрушается полностью и возникает необходимость ее траснплантации. Человеку, больному острым воспалением печени, может потребоваться пересадка в течение нескольких дней или недель. Во время этого периода, периода бурного воспаления, смертность высока. Но, как уже было сказано выше, переход из состояния острого воспаления в бурное происходит чрезвычайно редко. Обычно печень начинает функционировать лучше, больной выздоравливает, и у него появляется иммунитет к болезни, либо воспаление становится хроническим (в основном, это происходит с гепатитом В), иногда воспаление печени проходит так легко, что больной даже не замечает, что был болен. Это часто случается при заболевании гепатитом А, им часто болеют дети, и при гепатитах типа С, котрым болеют представители всех возрастов. Проблема гепатита С в том, что болезнь становится хронической в большей части случаев, и на протяжении нескольких лет, пока человек ничего не знает, болезнь разрушает его печень, пока из «здорового» состояния человек быстро не становится «нездоровым». Трудно сказать, станет ли легкое воспаление тяжелым и как скоро, поэтому лечат даже легкое воспаление печени.

Гепатиты типа А
Болезнь вызывается вирусом, и она может выразиться в плохом самочувствии вообще, в жаре, слабости, тошноте, потере аппетита, в болях в животе; в пожелтении кожи и конъюнктивы глаз.

Пути передачи заболевания:
Вирус выделяется с калом, и поэтому болезнь может передаваться через грязные руки, пищу или воду. Источником заражения могут стать больные, находящиеся в инкубационном периоде болезни; больные, у которых уже можно заметить симптомы болезни или люди, у которых болезнь проходит так легко, что симптомы ее незаметны вообще. Болезнь более распространена в тех районах, где плохо с гигиеной.

Профилактика заболевания:
Соблюдение навыков гигиены
Вода только из известных источников
Еда только в заведениях, находящихся под санитарным контролем
Прививка от болезни предназначается для людей, которые не болели данной болезнью и едут в одну из стран, где она распространена; прививка предназначается, в основном, для тех, кто в процессе поездки будет контактировать с местным населением (рюкзачники); людей, употребляющих тяжелые наркотики, или активных гомосексуалистов

Гепатиты типа В
Вирус может привести к воспалению печени, симптомы которого похожи на симптомы гепатитов А. Болезнь может протекать в скрытой форме, и в большинстве случаев она проходит без лечения. Человек, который является носителем болезни и у которого не проявляются симптомы болезни, может заразить других.

Пути передачи:
Вирус находится в жидкостях тела, например, в крови, слюне и сперме. Передача вируса становится возможной в следующих случаях: при контакте с зараженной кровью, в основном, при использовании грязных игл; при передаче от матери к новорожденному во время родов; во время сексуальных отношений и при совместном проживании.

Профилактика заболевания:
Избегать контакта с кровью или с другими выделениями.
Не использовать иглы повторно.
Не делать татуировки, пирсинг, иглоукалывание и т. п. в местах, где не соблюдается стерилизация оборудования.
Не пользоваться чужими бритвенными станками и зубными щетками.
Не практиковать секс без презервативов с меняющимися партнерами.
Сделать прививку.
Прививка от данного заболевания предназначается для следующих категорий населения: работников системы здравоохранения; больных, получающих переливания или продукты крови; наркоманов, употребляющих наркотики посредством инъекций; активных гомосексуалистов; семей носителей вируса; людей, едущих в страны, где распространено данное заболевание.

Гепатиты типа С
Данное заболевание вызывается вирусом; его симптомы похожи на симптомы вирусных гепатитов типа А и В. Эта болезнь является основной причиной пересадок печени.

Пути передачи:
Вирус передается через зараженную кровь, в основном, через повторно использованные иглы, используемые для инъекций наркотиков; заболевание легко передается через переливание крови и непроверенные продукты крови.

Профилактика заболевания:
Носителям или больным гепатитом С запрещено сдавать донорскую кровь (в любом случае в банке крови делаются проверки, чтобы убедиться в том, что кровь не была «по ошибке» сдана бессимптомным носителем вируса). Люди, пользующиеся наркотиками, тоже должны избегать пользования общими иглами. К тому же рекомендуется, чтобы такие носители или больные уведомляли своего партнера о наличии у них заболевания; рекомендуется также пользоваться презервативами во время половых сношений.
В отличие от гепатитов типа А и В, от гепатитов С не существует вакцины.