Содержание
Имплантаты
Судя по газетным сообщениям, это, похоже, новый «тренд». Иногда люди просто интересуются имплантатами, даже если они им не нужны. Ко мне приходят пациенты, которые в тот или иной момент страдали от заболеваний десен, и говорят, что прочитали об этом в газете или увидели рекламу на задней части автобуса. Другие слышали по радио, что можно заснуть и проснуться с новой улыбкой за один день, без разрезов, без операции, без кровотечения, и самое главное… с красивой белоснежной улыбкой благодаря имплантатам, установленным за один день.
Что ж, тем, кто интересуется экспресс-лечением зубов по принципу «быстро и без проблем», я не могу поделиться своим опытом. Не следует забывать, что, несмотря на кажущуюся простоту, подразумеваемую в рекламе, это все же серьезная операция, со всеми вытекающими последствиями и рисками. Как и любая операция, она требует высокого уровня гигиены и тщательной стерилизации. Хотя осложнения встречаются редко, важно знать о них до процедуры.
Я верю в контролируемый, взвешенный и терпеливый подход, который обеспечивает безопасность, эффективную работу и эстетику.
Прежде чем приступать к имплантации, необходимо убедиться, что мы исчерпали все возможности сохранения зубов, полученных естественным путем, а способов сделать это множество! Стоматолог должен проконсультироваться с пародонтологом, прежде чем принимать решение об удалении зуба из-за заболевания десен. Зуб, прошедший лечение корневых каналов у специалиста, в большинстве случаев предпочтительнее имплантата, даже если он прослужит всего 10 лет. И во многих случаях пародонтологическое лечение и последующее наблюдение у гигиениста могут продлить жизнь зубам, которые мы собирались удалить, на долгие годы. Но даже для тех, кому пришлось отказаться от своих зубов или некоторых из них, еще есть надежда:
На протяжении многих лет люди искали замену потерянному зубу, которая бы во всех отношениях по ощущениям и внешнему виду напоминала естественный зуб и была бы практически незаметна для окружающих. Зубные имплантаты — это именно та замена, на которую мы надеялись. Зубной имплантат может навсегда заменить один или все ваши зубы, когда они становятся видимыми, и функционирует так же, как естественный зуб.
Имплант = устройство, заменяющее отсутствующую часть тела.
Имплантат на рентгеновском снимке – полная поддержка кости.
Зубные имплантаты заменяют корень отсутствующего зуба. Имплантаты изготавливаются из материалов, совместимых с тканями организма, поэтому они не отторгаются. Зубные имплантаты служат опорой для зубов, которые выглядят естественно, позволяя беззубому пациенту улыбаться, уверенно говорить и жевать пищу.
Существует несколько типов имплантатов, включая цилиндрические, конические, винтовые и бесвинтовые. Тип имплантата, используемый для каждого пациента, определяется стоматологом-протезистом и хирургом и зависит, помимо прочего, от желаемого места установки имплантата в челюсти и сил, которые будут на него воздействовать.
В мире показатель успешности имплантации превышает 90%, однако она по-прежнему считается дорогостоящим лечением. Это связано с использованием сплава, из которого изготавливаются имплантаты, содержащего большой процент титана. Как и при любом стоматологическом лечении, для его успешного проведения пациент должен соблюдать правила гигиены полости рта. Кроме того, в случае имплантации важно отказаться от курения, чтобы предотвратить отторжение имплантата.
Регулярные визиты к гигиенисту необходимы для успешного лечения и долговечности имплантата.
Кто является подходящим кандидатом для трансплантации?
Сегодня имплантацию можно проводить практически любому человеку, начиная с 18 лет, и при любой потере зубов.
- Отсутствие одного или нескольких зубов
- Хорошее общее состояние здоровья
- Достаточное количество костной ткани, способное поддерживать имплантат (при отсутствии зуба в месте его нахождения происходит резорбция, поэтому количество оставшейся костной ткани важно для определения возможности имплантации), заживает без длительных привычек курения.
до после
Полное восстановление челюсти с использованием мостовидного протеза на имплантатах.
Зубные протезы и имплантаты:
Многие взрослые годами ходят с зубными протезами, и их главная жалоба связана с нижним протезом: «неустойчивый, смещается, выпадает, пища застревает» и т. д. В верхней челюсти между протезом и тканями полости рта существует вакуум, но в нижней челюсти, из-за подковообразной формы челюсти, движения языка и выхода слюнных желез, вакуум отсутствует, и протез, как правило, неустойчив. С годами происходит еще большее рассасывание челюстной кости, что делает протез еще менее стабильным. В таких случаях проблему можно решить простой операцией по установке 2-4 имплантатов для фиксации протеза, а иногда даже удается остаться со старым протезом, который становится гораздо более стабильным. Характер реабилитации зависит от возраста и мотивации пациента (могу подтвердить, что уже проводил такую операцию 95-летней женщине). Протез становится стабильным, и в результате уверенность в себе и функциональность меняются до неузнаваемости. Эта операция быстрая, относительно недорогая и невероятно улучшает качество жизни.
(См. также главу об уходе за пожилыми людьми)
Кому мы не будем проводить имплантацию:
Успех имплантации при замене отсутствующих зубов зависит от нескольких факторов. Существуют пациенты, которые не соответствуют перечисленным ниже критериям, и поэтому имплантация в таких случаях обречена на неудачу. К таким случаям относятся:
- Пациент, страдающий от заболевания, не позволяющего провести хирургическое вмешательство, например, заболевание печени, почек, высокое кровяное давление, неконтролируемый диабет и т. д.
- Пациент, страдающий от проблем с психическим здоровьем или проходящий психиатрическое лечение.
- Пациент, страдающий наркотической зависимостью.
Важно отметить, что у пациентов, выкуривающих более половины пачки сигарет в день, снижается вероятность успеха лечения. Установлено, что у курильщиков вероятность неудачи в 3 раза выше, чем у некурящих.
Что значит, когда врач говорит, что у меня недостаточно костной ткани?
В случаях резорбции челюстной кости и недостатка ткани для установки зубного имплантата врач проводит костную пластику или трансплантацию костного материала, что увеличивает объем кости и позволяет установить имплантаты. В верхней челюсти в задних отделах по обеим сторонам носа, когда кости недостаточно для установки имплантатов, проводится хирургическое вмешательство, называемое «Синус-лифтинг» В ходе этой операции происходит наращивание костной ткани на дне пазухи (носовой полости), что увеличивает объем костной ткани верхней челюсти и создает пространство для установки имплантатов. Существует несколько способов выполнения синус-лифтинга, включая открытый синус-лифтинг, который считается более инвазивным, или закрытый синус-лифтинг, известный как малоинвазивная процедура. Тип лечения, обеспечивающий наилучшее заживление для пациента, определяется хирургом, выполняющим процедуру, с учетом существующей высоты кости.
Заменитель костной ткани может быть животного или синтетического происхождения. Важно знать, что сегодня практически нет случаев, когда трансплантация невозможна из-за недостатка костной ткани, и для каждой проблемы есть решение. В прошлом операция проводилась в два этапа, поэтому приходилось долго ждать завершения реабилитации.
Сегодня мы проводим хирургическое лечение за один визит, которое включает в себя синус-лифтинг (костную пластику) и установку имплантатов в рамках одного приема, что сокращает время ожидания, позволяет избежать дополнительных хирургических вмешательств и значительно облегчает процедуру для пациента.
Каковы показатели успешности имплантации?
Успешность имплантации во многом зависит от его расположения в челюсти. Наиболее высокие показатели успеха наблюдаются в передней части нижней челюсти. В целом, вероятность успеха во всей полости рта составляет более 97%. Показатели успеха в передней части верхней челюсти несколько ниже. Показатели успеха в задней части обеих челюстей самые низкие, но все же колеблются от 85 до 90 процентов.
Как уже упоминалось, у курильщиков шансы на успех лечения значительно снижаются, а для заядлых курильщиков (более пачки в день) трансплантация вообще не рекомендуется.
Исследования показывают, что в большинстве случаев имплантаты более долговечны, чем естественные зубы. Однако следует помнить, что зубные имплантаты устанавливаются в области, где естественным образом обитает большое количество бактерий, и ненадлежащий уход за этой областью увеличит количество бактерий и сократит срок службы имплантатов.
אז איך עושים את זה?
В некоторых случаях имплантацию проводит хирург или пародонтолог, но во многих случаях лечение выполняет врач-реставратор.
Лечение, проводимое врачом-реабилитологом, имеет большое преимущество, при условии, что врач обладает соответствующим опытом и знаниями. Лечение требует от врача обширных знаний и опыта, поэтому шансы на успех практически гарантированы. Врач-реабилитолог планирует окончательную реабилитацию и, следовательно, знает, куда установить имплантаты, какой вид реабилитации будет проводиться и как должно выглядеть лечение по завершении. Со своей стороны, пациент знает, что у него есть один «отец», и что к нему можно обратиться в горе и в радости, конечно, даже если возникнут проблемы. Он всегда будет обращаться к одному и тому же врачу, и тот должен отвечать на его вопросы как в хирургическом, так и в реабилитационном и эстетическом аспектах.
Как выбрать врача?
Во-первых, важно, чтобы у вас сложились хорошие отношения с врачом, чтобы он был терпеливым и внимательным, и, самое главное, чтобы он был доступен для ответов на ваши вопросы даже после трансплантации. После того, как вы выберете врача, которому доверяете, и проверите его доступность, вас пригласят на ознакомительную встречу, где вам зададут вопросы о состоянии вашего здоровья, и врач оценит вашу пригодность для трансплантации.
На втором этапе вас направят на необходимые исследования (панорамную и в некоторых случаях КТ). Визуализация позволяет врачу убедиться в наличии костной ткани подходящего качества для имплантата. На следующей встрече будут даны рекомендации по плану лечения, рассчитана стоимость, и, если вы дадите согласие, назначена дата имплантации.
Через сколько времени после имплантации проводится обнажение имплантата и протезирование?
Раньше было принято ждать 4-6 месяцев для заживления, прежде чем можно было проводить реставрацию. Сегодня в некоторых случаях принято устанавливать имплантат и проводить немедленную реставрацию, не дожидаясь указанного периода времени. Вам следует обсудить это со своим стоматологом индивидуально, поскольку решение всегда зависит от ситуации.
Трансплантация – это болезненно?
Сама процедура проводится под местной анестезией, поэтому боли нет. Когда действие анестезии начинает ослабевать, через 3-4 часа, следует ожидать некоторого дискомфорта. Конечно, этот дискомфорт варьируется от пациента к пациенту, но у большинства пациентов особых проблем нет, и лечение проходит без осложнений. У некоторых пациентов может наблюдаться определенный уровень боли или дискомфорта, который длится несколько дней, иногда может развиться отек и изменение цвета тканей (сине-зеленый цвет, который затем становится желтоватым и исчезает), но беспокоиться по этому поводу не стоит. Применение обезболивающих препаратов, отпускаемых без рецепта, облегчает чувство боли или дискомфорта у большинства пациентов. Все неприятные симптомы обычно исчезают в течение десяти дней. В случаях, когда необходимо принимать антибиотики или другие лекарства до или после трансплантации, врач даст отдельные инструкции.
Примерно через 3-6 месяцев вы вернетесь с панорамным снимком для дальнейшего лечения, которое включает обнажение имплантатов, что является простой и безболезненной хирургической процедурой, после чего начнется запланированный процесс реабилитации полости рта (коронки, мосты и т. д.). После завершения реабилитации вам будут назначаться профилактические осмотры у гигиениста раз в четыре месяца, а примерно через год — панорамный снимок для осмотра у врача.
Почему это дорого и почему существуют различия в ценах?
Зубные имплантаты были впервые разработаны в 60-х годах, и с тех пор во всем мире были проведены тысячи исследований.
В нашей клинике используются всемирно известные имплантаты, одобренные FDA и разработанные на основе обширных исследований и клинического опыта. На цену имплантата влияют тип имплантата, уровень стерилизации в клинике, опыт врача, а также репутация и качество обслуживания клиники.
(См. инструкцию по применению после трансплантации).
♥ Если вы искали в Google специалиста по зубным имплантам, вы попали по адресу.
